Статьи

Как начать терапию. Советы клиенту от психолога

Когда мы спрашиваем у своих клиентов с чем они пришли на терапию, ответы могут варьироваться от вчерашней ссоры с другом до боли в спине. Далее клиенты признаются, что задумывались как лучше сформулировать запрос, как обозначить свою проблему, какую из проблем выбрать и определить насколько это вообще про «психологию», но, опустившись на кресло клиента, все вылетает из головы, и самое важное вспоминается под конец встречи.

Все это нормально. Вне зависимости от наличия опыта работы с психологами, определенно, у человека может присутствовать страх – доверить самые ранимые части жизни незнакомому человеку названному специалисту – это в некотором роде подвиг, ну или как минимум весомый риск.

Совет: Волнение на первой встрече – нормально, волнуйтесь или не волнуйтесь – специалист сумеет разглядеть важное и помочь там, где необходимо. Будьте собой.

Бывает, что клиент до конца сам не знает, в чем дело и не может артикулировать проблему. Например, слышу: «мне просто невыносимо плохо» или «я больше ничего не хочу». Такого рода запросы зачастую связаны с очень ранними травмами довербального периода или событиями, вытесненными из памяти, когда помнит только тело. В таких обстоятельствах важно рассказать психологу о своей биографии, о тех трудностях, которые сопровождают по жизни. Психолог задаст вопросы, проложит канву диалога и предложит варианты работы.

Трудность в формулировании запроса случается, когда у человека существует внутренний запрет на некоторые чувства и мысли, а запретное выразить другому еще труднее – на это требуется время, иногда не хватает и пяти сессий, чтобы подойти к сути проблемы, чтобы начать планомерную работу.

Совет: Если вы не можете сразу сформулировать запрос – попросите помочь его исследовать совместно с психологом. Такого рода запрос называется исследовательским, он нормально встраивается в процесс терапии и помогает увидеть ее основные задачи.

В процессе психотерапии иногда возникают феномены, которые могут побудить клиента резко прекратить работу с психологом или скорее ее закончить.

Психика человека – мудрая женщина, она оберегает человека как умеет, порой быстро, лаконично и с последствиями, но тем не менее - оберегает. Кроме того, что в ее задачи входит психофизиологическая адаптация человека, она работает и на сохранение имеющейся системы поведения. Формирование нового способа реагирования весьма энергозатратный процесс. Сокращение энергозатрат в наше энергозатратное время - та еще задачка; психику и здесь можно понять, и простить.

Распространенный сюжет терапии у тех, кто захвачен установкой «мне терапия не помогла», берет свое начало с прерванной терапии. Когда изменениям не дано было свершится, поскольку психика была в сопротивлении и решила не рисковать. Для психики сложно объяснить, что изменения – это непросто, но они того стоят. Это можно донести только до взрослой личности, вернее, до личности во взрослом эго-состоянии. Бывает, что до изменений остался последний шаг, а у клиента умирает прабабушка, на работе внезапные проверки или сокращение зарплаты. Жизнь подкидывает перемены всегда, но здесь они как нельзя кстати для того, чтобы действовать на сохранение тех опор, которые существуют, а именно – сформированного поведения, установок и, увы, неконструктивного сценария жизни.

Совет: Однажды вы столкнетесь с решением завершать терапию или сделать паузу. Обратите внимание, не возникает ли у вас в последнее время тревожность от предстоящих встреч или раздражение от необходимости что-то менять. Если так – не бойтесь об этом рассказать психологу. Кто как не он может помочь рассудить действительно ли пора принять решение о завершении терапии или в вас открывается психологическое сопротивление к новой жизни.

Хорошо, а как понять, что терапия подошла к концу и можно ее завершить? Действительно завершение терапии не так часто обсуждается, как поводы к ее началу. В теории и практике работа с клиентом действует по следующим этапам:

1. Формирование запроса на терапию.

2. Исследование и формулирование нового запроса на терапию.

3. Анализ трудностей, возникающих во время личностных изменений.

4. Выход на сценарные установки, мешающие в достижении желаемого результата.

5. Интеграция новых моделей мышления и поведения.

6. Закрепление результата и профилактика.

На каком этапе клиент решит закончить терапию – дело сугубо клиента. Кому-то достаточно осознать подлинный запрос и с этим открытием человек будет пробовать меняться сам. Кто-то захочет довести дело исследования сценария жизни и стать «проработанным», выражаясь на сленге специалистов-психологов. А кто-то захочет остаться до той поры, пока психолог сам не начнет намекать, что вы полностью готовы и дальше – только звезды.

Совет: Для объективной оценки своей готовности выхода из терапии всегда имейте в виду сформулированный совместно с психологом изначальный психотерапевтический запрос. Когда вы понимаете, что ваши внутренние и внешние изменения фактически помогают вам так, как вы спланировали – Поздравляю, вы готовы!
Татьяна Елькина Психотерапия